Stichting Recht uit het Hart - Feestavonden voor mensen met een lichamelijke en/of verstandelijke handicap en minder valide bejaarden feestavonden

Lettergrootte:

Informatieformulier

Geef aan waarover u teruggebeld wilt worden

Ik heb spullen uit een opruiming
Ik wil een stand op een markt huren
Ik wil een luchtkussen huren
Ik wil een luchtkussen kopen
Ik wil kaarten voor de feestavond van 12-12-2009 bestellen
Ik wil een video/DVD van de feestavond bestellen
Ik wil mij opgeven als donateur/sponsor
Ik wil adverteren op jullie website

De heer
Mevrouw

Voorletter(s)

Achternaam

Adres

Postcode

Plaats

Telefoonnummer

E-mail

Vragen/opmerkingen

Bevestingscode
Voordat u dit informatie formulier kunt versturen, dient u in het veld "Code" een code in te vullen. Deze code, die alleen uit letters bestaat, ziet u in de afbeelding erboven. Kunt u de code niet goed lezen? Klik dan op "Vernieuwen".

Code

Contact

Stichting Recht uit het Hart
Willem Hoeve
Stadhouderslaan 52
9402 GJ Assen
T (0592) 354 230
M 06 – 15 316 905
E w.hoeve@home.nl